jueves, 5 de mayo de 2011

ENCEFALOPATIA CRONICA NO EVOLUTIVA (ECNE)

Tambien conocida como parálisis cerebral (PC), es un conjunto de trastornos neurológicos que puede afectar el control muscular y el movimiento, funciones comunicativas, sensoriales y cognitivas. Actualmente se la denomina Encefalopatía Crónica No Evolutiva (ECNE) para señalar que este conjunto de trastornos  no es de carácter progresivo, es decir, la lesión en el cerebro no empeora durante el paso del tiempo, aunque si puede variar el cuadro debido a patrones motores propios de la lesión, y por procesos madurativos del sistema nervioso (plasticidad cerebral).


Los síntomas pueden variar de persona en persona, desde un cuadro muy leve, donde la sintomatología es poco perceptible, hasta casos de mayor gravedad, en donde la persona requiere mayor asistencia.


CAUSAS Y RIESGOS


El evento neurológico puede producirse durante:

  • La etapa prenatal (anomalidades genéticas, en el desarrollo del feto, enfermedades infecciosas contraídas por la madre),
  • Durante el parto (dificultades presentadas en el momento de nacimiento),
  • Posterior al nacimiento y hasta los primeros tres años de vida (enfermedades infecciosas, traumatismos, etc.)

DIAGNOSTICO


Para diagnosticar la parálisis cerebral, los médicos examinan las capacidades motoras y reflejos del paciente a través del análisis de antecedentes médicos y mediante exámenes especializados.



SINTOMAS PRINCIPALES     
  • Dificultad para caminar o mantener el equilibrio.
  • Debilidad muscular.
  •  Dificultad para realizar tareas manuales que requieran precisión.


Puede acompañarse de:

  •  Alteraciones sensoriales (visuales, auditivas, táctiles, etc).
  • Retraso mental.
  •  Dificultades en la comunicación y el lenguaje.
  • Síndromes convulsivos.
  •  Transtornos convulsivos.
  • Incontinencia esfinteriana.


Los primeros síntomas aparecen antes de los tres años. En los bebes con parálisis cerebral puede llevarles más tiempo sostener su cabeza, rolar, gatear,  expresar sus necesidades y estados de ánimo a través de gestos y emisiones vocales, caminar.



TRATAMIENTO



Dada la complejidad de estos pacientes, resulta crucial abordar al niño desde sus primeras etapas del desarrollo. Un tratamiento temprano disminuye considerablemente la progresión de patrones anormales de movimiento, el desarrollo de la comunicación y el lenguaje, etc...


El objetivo del tratamiento en un niño con ECNE es generar el mayor nivel de independencia funcional , la  integración familiar, escolar y social.



Se requiere un  tratamiento de carácter interdisciplinario e integral  que brinde:

  • Facilitación de patrones de movimiento normal, la regulación del tono, el control postural, prevenir o disminuir deformidades y /o retracciones y propiciar la independencia funcional.
      • Mejora de las actividades de la vida diaria de  alimentación, vestido e higiene y todas aquellas que son significativas para la persona vinculados a intereses y hobbies como manejo de la computadora, un instrumento musical, juegos lúdicos.
      • Orientación con estrategias para mejorar la deglución.
      • Desarrollo de habilidades comunicativas los aspectos comprensivos y expresivos, pudiendo incluir dispositivos externos para facilitar la función comunicativa.
      • Incremento de estrategias cognitivas para el aprendizaje.
      • Asesoramiento a padres, hermanos y docentes dentro de una red de trabajo teniendo en cuenta fortalezas y debilidades del niño con ECNE para una mejor  inserción en el medio social.